整形修复术后切口瘢痕增生是术后最常见的并发症，同时也是最困扰病人的一个问题，我科为湖北省最早开展瘢痕综合治疗的专科，对于瘢痕的治疗手段非常多，包括手术、激光、药物注射和放射治疗等，除了以上治疗方法以外，患者的居家康复是瘢痕治疗中非常重要的一部分。为了维持手术治疗的效果，避免瘢痕进一步增生，瘢痕康复至少需要持续半年至一年，对于功能障碍比较严重的患者需要延长至一到两年，所以指导病人如何进行居家瘢痕康复非常重要。

一、外用抗瘢痕药物
      硅酮制剂的使用
      ①拆线后一周左右伤口掉痂且干燥即可开始使用瘢痕乳膏或美皮护，瘢痕乳膏早晚各擦一次，擦药时可以按摩促进药物吸收同时按摩可以软化瘢痕，每次按摩十分钟，按摩力度不宜过大

      ②美皮护剪成合适大小，确保敷贴超过伤口0.5-1cm，贴于伤口表面，粘性不足即可更换，美皮护适用于伤口平整的部位，凹凸不平的部位只能选择使用瘢痕乳膏

二、压力疗法

      擦药10分钟后药物吸收即可佩戴弹力套，每天佩戴至少20个小时，坚持佩戴半年至一年，当弹力套弹性下降或出现破损应及时更换

三、外用减张器

      对于张力大且伤口平整的部位可以配合使用减张器，通过减张防止瘢痕增宽。减张器使用前应清洁皮肤，剪成合适大小，注意修剪边角以免扎破皮肤，贴完后拉紧棘条，可以将外露的棘条剪去，若减张器粘性不足即可更换

四、术后功能训练

      一些关节部位的瘢痕如果长期制动不进行牵伸会造成粘连和挛缩，如手指关节、肘关节、膝关节、跟腱，这些部位瘢痕挛缩后会严重影响患者的日常生活能力使得患者的生活质量下降，所以对于一些关节部位的瘢痕一定要进行康复治疗，通过康复可以改善瘢痕的柔软度、增加局部血液循环、松解粘连，可以为增大关节活动度创造外部条件。对于一些严重烧伤造成神经受损的患者，也要及时进行神经功能的康复，如手肘部的烧伤可能会造成正中神经、尺神经受损，神经受损会造成功能障碍会严重影响患者的日常生活，所以及时有效的康复非常重要。

      1、关节松动：改善关节活动度、松解粘连
      训练方案：20分钟/次  2次/天
      2、肌肉牵伸：改善瘢痕柔软度、增加血液循环
      训练方案：20分钟/次  2次/天
      3、肌力训练：通过主被动训练，增强肌力
      训练方案：30分钟/次  2次/天
      4、感觉训练：通过训练改善异常感觉
      可以通过刷擦局部以及冷热交替刺激改善术后异常感觉
      训练方案:15分钟/次  2次/天
      五、术后支具的运用
      1、颈托
      固定颈部于功能位，防止瘢痕挛缩
      2、足托
      固定踝关节于功能位，防止瘢痕挛缩
      3、耳罩
      外耳再造一期注水过程中保护耳后皮肤
      4、手指矫形器
      固定手指于伸直位，防止瘢痕挛缩
      5、鼻孔扩张器
      塑形、支撑鼻孔，防止鼻孔塌陷
      6、口角开大器
      开大口角，防止口角回缩