无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面。这些创面常常延迟愈合甚至不愈合，存在特定的病因，糖尿病、缺血、压力等。临床上多指各种原因形成的创面经1个月以上治疗未能愈合，也无愈合倾向者，而这里所指的1个月并非完全绝对，它有赖于创面大小、病因、个体、一般健康状况等多种因素。通常，当创面每周不能缩小10%-15%，或超过 1个月不能缩50%，就被认为成为慢性伤口。引起慢性创面的原因多种多样，临床常见有褥疮、糖尿病皮肤溃疡、静脉性溃疡、烧伤或外伤后残余创面、放射性溃疡、癌性溃疡等。

常见的原因包括：
      1、慢性疾病：许多慢性疾病影响了正常的创面愈合过程，尤其是糖尿病;
      2、血液灌注不良：使供应肢体组织的血液减少;
      3、高龄：老年人的皮肤由于弹性随年龄增加不断下降而更易受损;
      4、肥胖或者健康状况不佳;
      5、身体局部长时间受压：压疮或者褥疮。

慢性创面分为：
      1、 感染性：包括细菌、真菌、病毒、钩端螺旋体等多种微生物感染。
      2、 创伤性：如机械性损伤、车祸伤、烧伤、冻伤、虫咬伤、蛰伤等，很多时候创伤只是一个诱发因素，病人本身存在的病理生理异常使得一些轻微的创伤迁延不愈，甚至迅速恶化。
      3、 脉管性：常见的包括静脉性溃疡、动脉性溃疡、血管性溃疡、淋巴性溃疡。
      4、 营养代谢性：如糖尿病溃疡（注意糖尿病足与糖尿病足溃疡所指的不完全一致，前者按照世界卫生组织的定义指的是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏），痛风性溃疡、营养不良所致的溃疡。
      5、 神经源性：如糖尿病性溃疡。
      6、 压疮：大转子压疮，骶骨压疮，跟骨压疮等。
      7、 医源性：如放射性溃疡（这里所说的放射性溃疡不是放射性损伤继发的癌性溃疡）。注射部位药物外渗、腐蚀，以及服用激素等影响伤口愈合的药物。
      8、 肿瘤∕癌性：常见的包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤、皮肤附件肿瘤。
      9、 其他：如伴有自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、肾衰竭等基础疾病的患者出现的慢性创面，也具有其自身的病理生理特点。

皮片/皮瓣移植技术:
      皮片/皮瓣移植是整形修复外科修复慢性创面的重要手术方法之一。如溃疡周围条件允许，首选皮瓣移植手术。手术指征：
      1、损伤深及真皮以下
      2、损伤特别是溃疡直径大于5cm
      3、溃疡或创面经久不愈合，特别是癌变趋势者