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婴幼儿血管瘤,抓住治疗时机少走弯路

2023-03-31文章来源:

      血管瘤属于一个比较常见的疾病,是在胚胎时期形成的血管畸形,常表现为出生时或出生后的婴儿皮肤上鲜红色的瘤体,一般较小,呈针尖样。婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,肿瘤具有独特的生命周期.由于血管瘤发病部位、病理类型、瘤体大小等的不同,目前仍没有统一的治疗方案,目前临床上治疗婴幼儿血管瘤的方法包括保守观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。早期的血管瘤为良性,无明显症状,后期的瘤体可能会增大,破溃,产生创口。早发现早治疗,对于改善症状都是有好处的。


 

      对于婴幼儿血管瘤的自然病程,大多数血管瘤随患儿年龄增大,可能发生自发性退化,因此不需要特殊治疗。但是,一旦血管瘤增长迅速或影响外观,又或导致视力障碍,呼吸道阻塞时,就需要尽早考虑治疗。然而,很多人们却认为全部血管瘤都能自然消退, 不需要治疗,或者,认为婴儿年龄太小,不适合治疗,这些错误的观念将延误病情,导致严重的后果。

      当出现以下情况,家长需及时带婴儿看医生:婴幼儿血管瘤面积较大,或位于皮肤皱褶的部位,如果不及时治疗,可能出现皮肤溃疡、出血或感染、重要脏器功能损害、毁容。特别是嘴唇、肛周或生殖器周围。此外,血管瘤如果位于气道、食道、眼睛影响呼吸、饮食、视力,需要及时干预治疗。

      对于血管瘤来说,最佳治疗时间是在其增殖最快的时间前,建议治疗的时间在出生后4周或更早,越早治疗,病损面积越小,治疗效果越好,费用相对也更低。同时可避免患处破溃后诱发其它并发症,可降低愈后留疤风险。

      另外,孩子越小,尽早诊治,对宝宝的颜值和身心健康发展的影响也就越小。


 


婴幼儿血管瘤治疗方法有手术治疗非手术治疗

非手术治疗主要包括:

一、随访观察治疗

      随访观察治疗是血管瘤治疗中最简单,也是最重要的治疗方法,需要家长密切关注宝宝们身上的红斑的增长速度、红斑面积是否增大、红斑是否突出皮肤表面。 

二、外敷药物治疗:




      如上图为浅表型血管瘤,只需要外敷噻吗洛尔滴眼液,配合定期的随访观察即可,方法简单易行。但家长们需要注意的是,诊断续明确后方可用药,药物建议在专业的医师指导下使用。

三、局部注射治疗:


 


      如上图所示血管瘤明显突出皮肤表面,单纯的外敷噻吗洛尔滴眼液基本上无法淡化血管瘤,这时我们就需要到医院门诊对血管瘤局部注射硬化剂进行治疗。血管瘤瘤体内局部注射治疗有效、微创,副作用小,安全可靠,经济,简便易行,但需要医师有较丰富的经验和技巧。 

四、口服药物治疗

      在血管瘤治疗指南中把盐酸普萘洛尔片(心得安)列为一线药物,但是需要每天服药,服药长达6个月至1年,停药后也有可能会出现反弹。建议心得安治疗须在有经验的医生指导下进行。

五、激光治疗

      激光对浅表型小片状或点状的血管瘤是有效的,婴幼儿皮肤较薄,血管瘤激光治疗中对激光的穿透深度有较高的要求,浅了达不到效果,过深可能留下瘢痕。因此激光治疗建议用于对消退期和消退完成期血管瘤的进一步治疗,以改善消退不完全的外观为主。

      手术治疗主要是针对不能进行非手术治疗或非手术治疗效果不佳的患儿。所以患病时,家长应及时带宝宝到专业的科室就诊,通过积极治疗,让血管瘤的病变的退化更完全,残留的更少。所以及时就诊是非常有必要的。