痤疮的病因及治疗方法-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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痤疮的病因及治疗方法

2024-03-11文章来源：

一：痤疮的病因
痤疮是由于皮脂腺向皮肤表面分泌的导管阻塞导致的。这种阻塞是由性激素(主要是男性激素——即雄激素)引起的。这些激素在男性和女性中均存在，调节面部、上背部和胸部皮肤的皮脂腺活性和毛孔内导管的内壁细胞。在有痤疮家族倾向的人中，这些激素特别容易造成毛孔堵塞，导致痤疮发生。
过多的内壁细胞堵塞导管，导致在皮肤表面形成开放性的黑头(称为粉刺),或者在皮肤表面形成闭合性的凸起(称为白头)。栓塞物中有卷曲的毛发、皮肤细胞，以及细菌和真菌。细菌和真菌数量增加，多到诱发炎症，最终表现为脓疱(丘疹)。如果整个毛孔破裂，毛孔中的栓塞物、细菌、真菌、白细胞和其他外来物质都会倾泻而出，形成位置较深的红色炎性丘疹。从初始的毛囊栓塞物发展到形成黑头需要3～4个月，而形成脓疱或丘疹需要约6个月。
痤疮是由性激素和生长激素作用导致的，主要在青春期出现，女孩从9～11岁开始，而男孩从11～13岁开始长痘痘。到18～22岁时，80%的青少年会长痤疮。约有10%的女性和3%的男性会患成人痤疮。女性在22或24岁后出现明显的痤疮，通常是由于持续存在轻微的激素失衡、卵巢或肾上腺问题，有时需要检查激素水平。激素稳定后，大多数痤疮患者会在十几岁或二十岁出头时稳定下来。长期的压力也是影响因素，其他激素的影响则会导致痤疮恶化。
油性化妆品会加重痤疮，乳制品(含有来自怀孕母牛的激素)同样也会加重痤疮。牛奶、奶油、黄油、白软干酪、奶酪、比萨、酸奶、冰淇淋、蛋白粉和奶昔最好全部避免食用。脱脂牛奶比2%低脂牛奶或全脂牛奶的致痤疮作用更强。最近的研究强烈推荐低血糖负荷饮食(低糖和低水平的碳水化合物),这有助于更快地清除痤疮。改掉坏习惯是非常重要的，例如不经意地抠挠、触摸、摩擦或揉捏面部等小习惯。这会导致之前就存在的痤疮复发。压力导致毛孔内容物渗漏到毛孔周围的组织中，引起炎症病变，称为囊肿或“暗疮”。抠挠会加重痤疮并遗留瘢痕——通常，抠挠遗留的瘢痕要比痤疮本身产生的瘢痕更严重。

二、治疗将针对以下五点：
1.打开并清空堵塞的毛孔，通过药物能起到这样的作用。
  2.防止新发的毛孔堵塞，这点最为重要，但要花费很长的时间。
  3.杀死导致脓液形成的细菌和真菌，减轻炎症。
  4.使用激素阻断药物减少女性痤疮的产生和抑制皮脂腺活动。
  5.阻止出油和皮脂腺分泌，警告：禁止抠挠或挤压。除非你接受过专业的指导，否则“痤疮手术”最好由医生完成。

  治疗是需要时间的，不要期待有快速的解决方案，通常需要3～4个月的时间来减缓皮脂腺分泌。而达到清除痤疮的效果，则需要坚持以上日常治疗数个月，想要维持疗效，则需要数年的坚持。由于导致痤疮的原因不会很快消失，治疗会持续很久。有了好的建议、好的药物和日常护理，你会好起来的！